隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,研發(fā)的新疫苗種類也不斷增多。如何給適齡兒童選擇疫苗,家長不知所措,常常聽從醫(yī)務(wù)人員的安排。目前有價(jià)疫苗使用越來越多,疫苗是安全有效的。保健人員可以根據(jù)家長的經(jīng)濟(jì)條件,建議適齡兒童接種有價(jià)疫苗。
(1)麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹減毒活疫苗(MMR):預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病。這三種疾病都是冬春季兒童高發(fā)的呼吸道傳染病?,F(xiàn)在使用麻風(fēng)腮疫苗替代麻疹加強(qiáng)。打一針預(yù)防三種疾病,減少了兒童的痛苦。該疫苗效果好,不良反應(yīng)發(fā)生率低。一般在1歲半左右、小學(xué)一年級時(shí)加強(qiáng)接種。現(xiàn)已改為一類疫苗。
(2)水痘減毒活疫苗:水~兒童好發(fā)的一6~10呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),全身出現(xiàn)水皰疹,抓破后會(huì)留有小疤痕,嚴(yán)重的可并發(fā)肺炎和腦炎。12月齡~12歲為患過水痘的兒童,不存在疫苗禁忌證的可以接種1劑疫苗,建議在入托或入學(xué)前完成接種。13歲及13歲以上兒童需接種2劑疫苗,2劑之間間隔6~10周。
(3)HIB疫苗:也叫安爾寶,預(yù)防b型流感嗜血桿菌所引起的疾病,如腦膜炎、心包炎、蜂窩組織炎、敗血癥、肺炎、會(huì)厭炎、脊髓炎等。b型流感嗜血桿菌主要侵襲5歲以下的兒童,通過飛沫傳播,是嬰幼兒死亡的主因,預(yù)后差。因此建議5歲以下兒童接種。一般從3月齡開始接種,可與百白破聯(lián)合免疫。接種劑量:<6月齡接種3劑,每劑間隔1個(gè)月,生后第2年加強(qiáng)l劑;6~12月齡接種2劑,間隔1個(gè)月,生后第2年加強(qiáng)1劑;1~5歲未接種兒童只需接種1劑。
(4)甲型肝炎滅活疫苗:預(yù)防甲型肝炎。有成人型和兒童型兩種,生產(chǎn)地有國產(chǎn)和進(jìn)口之分,免疫程序?yàn)?-6,即第一針與第二針間隔半年,1歲以上兒童都可接種,建議在人托或入學(xué)前完成接種。經(jīng)常在外就餐者更有接種的必要。1~18歲接種兒童型,19歲以上接種成人型。
(5)輪狀病毒疫苗:預(yù)防由輪狀病毒引起的秋季腹瀉,為口服疫苗。秋季腹瀉起病急,容易引起水、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)并發(fā)癥,3歲以下的嬰幼兒發(fā)病率高。出生6個(gè)月—3歲以下的嬰幼兒每年可以接種輪狀病毒疫苗1劑。3歲~5歲兒童只需接種1劑,5歲以上兒童不必接種。
(6)23價(jià)肺炎球菌疫苗:肺炎是兒童常見疾病,引起肺炎的病原很多,其中以肺炎球菌肺炎最為常見。此疫苗用于2歲以上兒童,特別是體質(zhì)弱、抵抗力差、易反復(fù)呼吸道感染的兒童可選肺炎球菌疫苗接種。一般抗體水平可保持5~9年左右,復(fù)種需間隔5年以上。
(7)流行性感冒(流感)疫苗:流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性發(fā)熱性呼吸道傳染病,與普通感冒不同,它具有高度傳染性和嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前臨床仍缺乏有效的藥物可以進(jìn)行治療,所以接種流感疫苗是首選的預(yù)防流感的方法。流感疫苗與肺炎疫苗相同,主要針對體弱、抵抗力差、易患呼吸道疾病的高危兒童,一般情況下不建議兒童普遍接種。接種方法為<3歲嬰幼兒,劑量減半,每年接種2劑,兩劑間隔1個(gè)月,>3歲兒童每年接種1劑。